2024年XX区医疗保障工作要点

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2024 年XX 区医疗保障工作要点

　　2024 年XX 区医疗保障工作将坚决贯彻以人民为中心的

发展思想，紧紧围绕 XX 区全力打造安全城市、品质生活的

总部署和市医保系统关于“三医联动”的总要求，坚持强

服务、严监管，着力构建多层次医疗保障体系，强化医保

基金监管责任，提升医保经办服务水平，推进党建业务融

合发展，推动 XX 区医疗保障高质量发展。

　　一、强化各项医保政策落实，更好发挥多层次保障惠

民作用

　　（一）强化多重保障功能。贯彻落实城乡居民基本医

疗保险改革新政策，优化签约家医与首诊转诊衔接，为 7.5

万城乡居民参保人（老年人和劳动年龄内居民）简化就医

流程。落实基本医疗保险、医疗救助、大病保障“一站式

结算”，做好因病致贫重病家庭医疗救助新政策落地，优

化救助流程，为 9500 名困难群众减轻医疗负担，防止因病

致贫返贫。为开展长期护理保险做好调研。

　　（二）扎实做好参保扩面。协同联动，强化与人社、

税务、公安等部门信息互通，有序推进城乡居民参保工作

扩面增量，积极探索新业态从业人员参保新模式。精准服

务，认真谋划人口流动所带来的医保关系跨地区转移接续

和异地就医结算等需要，服务区域经济发展。扎实做好 1.6

万余名困难人群免缴参保工作，确保应保尽保。

　　（三）助力商业健康保险发展。加大“北京普惠健康

保”宣传力度，创新推广模式，提升辖区参保群众投保率

提高抗大病风险能力。优化理赔模式，在三级定点医疗机

构探索一站式理赔综合试点扩面。助力科技园、丽泽、南

中轴商务区建设，鼓励辖区金融保险企业积极参与商业健

康保险制度创新，推动辖区各类医疗保障制度有序衔接。

　　二、强化经办服务模式创新，提升医保经办服务水平

　　（四）推进“三级医疗保障服务网络”建设。探索建

立26 个街镇经办服务包片对接机制，建立联络员队伍，加

强对街镇、社区（村）业务指导，及时“应哨”处理群众

疑难问题，破解基层治理难题。优化医保经办服务事项管

理，拓宽街镇医保查询权限范围，推动医保经办服务纳入

街镇属地事项责任清单和村（社区）指导清单。制订下发

《医保经办服务手册》，明确医保经办标准，推进医保公

共服务标准化和规范化。开展街镇经办人员岗前培训、在

岗培训，组织医保经办业务大比武大练兵活动。

　　（五）提升经办服务水平。加强对群众和用人单位政

策宣传，走进街镇、社区（村）、企业、医疗机构、高校

开展“XX 医保在身边”主题宣传服务活动，开展“政务服

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摘要：

2024年XX区医疗保障工作要点　　2024年XX区医疗保障工作将坚决贯彻以人民为中心的发展思想，紧紧围绕XX区全力打造安全城市、品质生活的总部署和市医保系统关于“三医联动”的总要求，坚持强服务、严监管，着力构建多层次医疗保障体系，强化医保基金监管责任，提升医保经办服务水平，推进党建业务融合发展，推动XX区医疗保障高质量发展。　　一、强化各项医保政策落实，更好发挥多层次保障惠民作用　　（一）强化多重保障功能。贯彻落实城乡居民基本医疗保险改革新政策，优化签约家医与首诊转诊衔接，为7.5万城乡居民参保人（老年人和劳动年龄内居民）简化就医流程。落实基本医疗保险、医疗救助、大病保障“一站式结算”，做好...

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