市医保局2024年工作情况总结及2025年下一步工作计划

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市医保局 2024 年工作情况总结及 2025 年下

一步工作计划

一、2024 年主要工作情况

（一）完善政策制度保障医保待遇落实。一是严格落

实国家医保待遇清单制度。按照国家要求，落实基本医疗

保险、生育保险和医疗救助待遇清单制度，规范实施流程

向社会公开清单内容，让参保群众找得到、看得清。二是

巩固拓展医保脱贫攻坚成果。落实“甘味”乡村振兴举措

完善医保扶贫政策，调整优化分类分层诊疗制度，强化基

层医疗机构能力建设，实现“基本医疗有所保障”。三是

常态化开展药品耗材集采。稳步推进药品耗材集中带量采

购改革，全面实行药品、医用耗材网上采购。全市公立医

疗机构集中采购药品 357 种，高值医用耗材 6类。四是深化

医疗服务价格改革。落实全省医疗服务价格动态调整机制

召开医疗服务价格专项治理工作会议，对 134 项医疗服务项

目进行定价，为全市 3800 多家定点医疗机构合理确定医疗

服务价格提供了参考。五是规范医疗服务行为。制定并印

发《伊春市基本医疗保险住院费用按病种分值结算暂行办

法》，经批准试行病种法头次付费，切实为参保患者减轻

负担。

（二）持续优化营商环境提升服务效能。一是加快推

进“综窗”改革。全面启动“一窗受理、集成服务”经办

服务新模式，将 122 项医保经办服务事项纳入“综窗”一站

办理。共受理报销申请 2．9万件次，同比增长 73％。二是

扎实做好经办服务下沉。在县区设立医保服务站 6个、乡镇

（街道）服务点 26 个、村级服务点（工作室）63 个，构建

起市县乡村四级医保服务网络，打通了服务群众的“最后

一公里”。三是推动政务服务事项提速增效。落实政务服

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摘要：

市医保局2024年工作情况总结及2025年下一步工作计划一、2024年主要工作情况（一）完善政策制度保障医保待遇落实。一是严格落实国家医保待遇清单制度。按照国家要求，落实基本医疗保险、生育保险和医疗救助待遇清单制度，规范实施流程向社会公开清单内容，让参保群众找得到、看得清。二是巩固拓展医保脱贫攻坚成果。落实“甘味”乡村振兴举措完善医保扶贫政策，调整优化分类分层诊疗制度，强化基层医疗机构能力建设，实现“基本医疗有所保障”。三是常态化开展药品耗材集采。稳步推进药品耗材集中带量采购改革，全面实行药品、医用耗材网上采购。全市公立医疗机构集中采购药品357种，高值医用耗材6类。四是深化医疗服务价格改革。...

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