医疗保障局2024年度工作总结

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医疗保障局 2024 年度工作总结

2024 年，县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下，

始终坚持“以人民健康为中心”的理念，狠抓医保基金安

全，优化便民为民服务，加强作风建设，开拓创新、奋力

拼搏，各项工作取得较好成绩，现将 2024 年度相关情况总

结如下。

一、今年主要工作成效

（一）健全保障体系，做好全覆盖。健全完善覆盖全

民的“基本医保+大病保险+医疗救助”医疗保障制度框架，

实现常住人口、各类人群应保尽保。**年度城乡居民医疗

保险参保人数**万人，职工医疗保险参保人数*万人。特困

救助对象、孤儿、低保、残疾人、严重精神障碍、失独家

庭、特困优抚七类对象人群*万人，全额资助参保率*%。

（二）强化政策执行，保障医保待遇。截止*月**日，

全县参保人住院医疗结算**万人次，**万人，总费用**万

元，政策范围内费用**万元，共计报销**亿元，总费用报

销比例*%，政策范围内报销比例*%。

（三）优化营商环境，主动靠前服务。一是真心“帮

办”。*月份在全县率先设立“帮办服务窗口”，专门为老

年人、残疾人等特殊人群给予主动服务，提供全程帮办，

切实解决特殊群体“办事难”问题，目前已帮办、代办、

协办*余人次。二是高效“网办”。通过开通短信服务，重

点办理医保政策和信息咨询、异地就医及时结算等业务。

零星报销、医疗救助、门诊慢性病待遇等办理结果通过手

机短信及时告知患者。三是着力“主动办”。直接提取住

院数据进行筛查，通知患者申报，今年主动办理慢性病**

人，占总人数的**%。主动救助*万人次，占总数的**%；

纳入“两病”门诊用药保障*万人，报销“两病”医药费用

*万元。

（四）加强基金监管，管好群众救命钱。今年来，全

覆盖检查定点医院**家、定点药店**家、抽查村级卫生室*

家；**年共办结行政处罚*起，行政立案*起，其中移交公

安机关*起，正在办理*起，违法金额退回基金专户**万元，

罚款**万元，行政约谈*家；协议处理并退回基金专户**万

元。**年接待群众举报*起，办结*起，行政立案*起（已移

交），追回骗取医保金**元。

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摘要：

医疗保障局2024年度工作总结2024年，县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下，始终坚持“以人民健康为中心”的理念，狠抓医保基金安全，优化便民为民服务，加强作风建设，开拓创新、奋力拼搏，各项工作取得较好成绩，现将2024年度相关情况总结如下。一、今年主要工作成效（一）健全保障体系，做好全覆盖。健全完善覆盖全民的“基本医保+大病保险+医疗救助”医疗保障制度框架，实现常住人口、各类人群应保尽保。**年度城乡居民医疗保险参保人数**万人，职工医疗保险参保人数*万人。特困救助对象、孤儿、低保、残疾人、严重精神障碍、失独家庭、特困优抚七类对象人群*万人，全额资助参保率*%。（二）强化政策执行，保障医保...

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